醫療類國考
114年
[醫師] 醫學(二)
第 95 題
95.與放射線治療最相關的乳房惡性腫瘤為:
- A 血管肉瘤(angiosarcoma)
- B 惡性葉狀瘤(malignant phyllodes tumor)
- C 肌纖維母細胞瘤(myofibroblastoma)
- D 平滑肌肉瘤(leiomyosarcoma)
思路引導 VIP
請從腫瘤誘發因素(Etiology)的角度思考:在乳癌臨床治療史中,若病患在接受放射線治療多年後,於照射範圍內的真皮層或軟組織出現源自「血管內皮細胞」(Vascular endothelial cells)的惡性轉化,這種特定類型的續發性肉瘤(Radiation-induced sarcoma)在學術上應歸類為何?
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AI SENSEI rocket:衝上雲霄的勝利,今天沒有被打飛!
- (一號):「嘿,看看這個!學生答對了,今天真是個好日子,我們的熱氣球還在天上飄著呢!」 (二號):「正是如此!成功捕捉到放射線治療與血管肉瘤的關聯!這表示學生對乳癌術後次發性癌症的知識,精準又銳利,就像我們的火箭一樣,直達目標!」
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放射線誘發血管肉瘤
💡 放射線治療後最常見且具特徵性的繼發性惡性腫瘤為血管肉瘤。
🔗 放射線誘發血管肉瘤發生鏈
- 1 放射線治療 — 乳癌患者接受乳房保留手術後的輔助放療
- 2 長期潛伏期 — 通常經過 5 至 10 年的基因損傷累積
- 3 內皮細胞轉變 — 血管內皮細胞發生惡性突變並異常增生
- 4 血管肉瘤形成 — 出現紫色浸潤性斑塊,具高度遠端轉移風險
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🔄 延伸學習:延伸學習:因慢性淋巴水腫(如腋下淋巴結清創後)誘發的血管肉瘤稱為 Stewart-Treves syndrome。