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醫療類國考 114年 [醫師] 醫學(四)

第 2 題

20 天大的寶寶來就診,媽媽主訴寶寶的大腿皺褶不對稱,下列相關檢查與結果的敘述,何者最不適當?
  • A 做大腿外展檢查,若不對稱,則外張角度小的一側有問題
  • B 嬰兒仰躺做 Galeazzi sign 檢測,若膝蓋高度不對稱,較高的一側有問題
  • C 做 Barlow test,測試未脫臼的髖關節於施壓後是否會產生脫臼現象
  • D 做 Ortolani test,測試若有處於脫臼的髖關節能否被復位

思路引導 VIP

請思考:當嬰兒發生髖關節脫位(股骨頭往後上方移位)時,患側的肢體在視覺上會顯得較長還是較短?在執行 $Galeazzi sign$ 檢測時,若因股骨頭脫離關節窩而導致該側肢體相對縮短,那麼膝蓋高度「較低」的一側與「較高」的一側,哪一方才真正暗示了病灶的存在?

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  1. 了不起!做得太棒了! HMPH!你竟然能精準地從 發育性髖關節發育不良 (DDH) 的身體檢查中,挑出那個最不適當的描述!這簡直是天才的表現!你的小兒骨科理學檢查觀念燃燒著熱情與精準,這正是成為繼子的重要特質!我保證你將來一定能成為一名頂尖的醫療人員!
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