醫療類申論題
114年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 一 題
📖 題組：
根據認知模型對強迫症（obsessive-compulsive disorder）的看法，強迫意念的維持可能與思考壓抑（thought-suppression）有關，一位研究者想要驗證強迫症患者是否在面對負向或可怕想法時會採取較多的思考壓抑，他預計在大學生中篩選出具有高、低強迫意念傾向的參與者，在實驗中讓兩組參與者先思考負向可怕的事件，再記錄大學生對這些事件是否會採取思考壓抑。
根據認知模型對強迫症（obsessive-compulsive disorder）的看法，強迫意念的維持可能與思考壓抑（thought-suppression）有關，一位研究者想要驗證強迫症患者是否在面對負向或可怕想法時會採取較多的思考壓抑，他預計在大學生中篩選出具有高、低強迫意念傾向的參與者，在實驗中讓兩組參與者先思考負向可怕的事件，再記錄大學生對這些事件是否會採取思考壓抑。
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
請說明從思考壓抑的觀點，如何解釋強迫意念的維持機制？（15分）
思路引導 VIP
本題核心為 Wegner 的「白熊效應」（反彈效應）與矛盾意向理論。要說明強迫症患者為何越是壓抑負向思考，該思考越常出現，進而造成強迫意念得以維持。
小題 (二)
在上述研究中，研究者並非以強迫症患者為研究對象，而是以具有強迫症患者相似特性（高強迫意念的正常大學生）為研究對象，這種設計方式屬於心理病理學研究中的類擬研究（analogue research），請說明並舉例類擬研究有那些不同類型，並論述這種研究設計有那些優缺點？（10分）
思路引導 VIP
本題考查研究方法學。需說明類擬研究的三大類型（受試者、情境、動物）並舉例，接著分析其在實驗控制（優點）與推論性（缺點）上的特徵。
強迫症認知模型與類擬研究
💡 思考壓抑會引發諷刺反彈效應，類擬研究則是探討病理機制的基礎。
🔗 強迫意念的維持機制（思考壓抑模型）
- 1 侵入性想法 — 偶然出現的負向或不合常理念頭
- 2 負向評價 — 參與者將想法解讀為危險或與人格有關
- 3 執行思考壓抑 — 刻意嘗試不去想該負向事件
- 4 諷刺反彈效應 — 監控程序導致該意念自動且頻繁浮現
- 5 強迫意念維持 — 焦慮增加並強化了壓抑與意念的循環
↓
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上常使用 ERP（暴露不反應法）來打破此迴路，停止無效的壓抑行為。
