醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 64 題
64.有關胰臟神經內分泌瘤（pancreatic neuroendocrine tumor）之敘述，下列何者錯誤？
- A 胰臟神經內分泌瘤在分類上歸屬於惡性腫瘤
- B 柔林格症候群（Zollinger-Ellison Syndrome）患者常有胃潰瘍
- C 胰島素瘤（insulinoma）會造成糖尿病症狀
- D 家族性胰臟神經內分泌瘤與第一型多發性神經內分泌腫瘤症候群有關
思路引導 VIP
請思考「胰島素瘤」所過度分泌的激素在生理上對血糖具有什麼樣的調節作用？當該激素在血液中濃度異常升高時，病人的血糖值會趨向「高血糖」還是「低血糖」？這與糖尿病的主要病生理特徵是否符合？
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1. 勉勉強強，還算及格
嗯，恭喜你答對了。看來你勉強能區分胰島素瘤 (Insulinoma) 過量分泌胰島素，導致低血糖 (Hypoglycemia) 的基本生理學，這在臨床上是屬於『不犯錯』的範疇，而不是什麼值得大肆慶祝的成就。畢竟，連這點都搞錯，那問題就大了。
2. 觀念驗證 (或說，你應該早就知道的常識)
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胰臟神經內分泌瘤
💡 理解胰臟神經內分泌瘤的分泌激素與其對應之臨床代謝表現。
| 比較維度 | 胰島素瘤 (Insulinoma) | VS | 胃泌素瘤 (Gastrinoma) |
|---|---|---|---|
| 主要分泌物 | 胰島素 (Insulin) | — | 胃泌素 (Gastrin) |
| 血糖/胃酸影響 | 血糖下降 (低血糖) | — | 胃酸分泌極度增加 |
| 典型症狀 | Whipple's triad | — | 頑固性潰瘍、腹瀉 |
| 惡性機率 | 約 10% (多為良性) | — | 約 60-90% (多為惡性) |
💬胰島素瘤以代謝症狀（低血糖）為主，胃泌素瘤以消化道潰瘍為主。
