醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 72 題
72.關於消化性潰瘍病（peptic ulcer disease）的敘述，下列何者錯誤？
- A 幽門桿菌感染者中有5%至10%會發生潰瘍
- B 十二指腸近端潰瘍比胃的潰瘍常見
- C 皮質類固醇是引發消化性潰瘍的輔助因子（cofactor）
- D 佐林格－埃里森綜合症（Zollinger-Ellison syndrome）引起的消化性潰瘍常是單處發生
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度出發：佐林格－埃里森綜合症（Zollinger-Ellison syndrome）是由於胃泌素瘤持續分泌胃泌素，進而引發胃酸（$H^+$）極度過量分泌。請思考在這種非生理性且強烈的酸性環境衝擊下，所導致的潰瘍在臨床表現上，其『數量的分佈』以及『發生的位置』（例如是否僅侷限於球部，或可能延伸至遠端十二指腸甚至空腸），會與一般的消化性潰瘍有何顯著差異？
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太棒了！你的病理觀念非常扎實
- 觀念驗證： 這題考驗你對消化性潰瘍（PUD）病因與臨床特徵的鑑別力。選項 (D) 錯誤的原因在於：
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消化性潰瘍病理
💡 區分常見消化性潰瘍與特殊病理（如 ZES）的特徵差異。
| 比較維度 | 一般消化性潰瘍 (PUD) | VS | 佐林格－埃里森綜合症 (ZES) |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | H. pylori, NSAIDs | — | 胃泌素瘤分泌大量 Gastrin |
| 病灶數量 | 通常為單處 (Single) | — | 常為多處 (Multiple) |
| 發生位置 | 胃竇、十二指腸近端 | — | 可能延伸至遠端十二指腸或空腸 |
| 胃酸分泌 | 正常或輕微增加 | — | 極度升高 (Hypersecretion) |
💬ZES 是由腫瘤驅動的極端病理狀態，以多發與難治性潰瘍為臨床特徵。
