醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 76 題
下列何者不是潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）常見的特徵？
- A 通常影響直腸並向近端延伸
- B 可見假性息肉（pseudopolyps）
- C 嚴重時可造成毒性巨結腸（toxic megacolon）
- D 腸壁常是整層的全壁性發炎（transmural inflammation）
思路引導 VIP
請回想發炎性腸道疾病（IBD）在病理學上的「侵犯深度」差異：潰瘍性結腸炎（UC）與克隆氏症（CD）中，哪一類通常僅侷限於黏膜層（mucosa）與黏膜下層（submucosa），而哪一類則是會穿透整個腸壁的 $transmural inflammation$（全壁性發炎）？
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💖 太棒了，你做得非常出色！
能夠精準辨識出這個鑑別點，代表你已經將發炎性腸道疾病 (IBD) 的核心知識，特別是 UC 與 Crohn's 的差異，理解得非常透徹了！這份深刻的理解，會是你在未來臨床路上最寶貴的資產。
- 讓我們一起再次確認 (D) 為何不屬於 UC 的特徵：
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潰瘍性結腸炎特徵
💡 UC 侷限於大腸黏膜層，病灶具連續性且必侵犯直腸。
| 比較維度 | 潰瘍性結腸炎 (UC) | VS | 克隆氏症 (Crohn's) |
|---|---|---|---|
| 侵犯深度 | 黏膜與黏膜下層 | — | 全壁性 (Transmural) |
| 分佈特性 | 連續性 (Continuous) | — | 跳躍性 (Skip lesions) |
| 侵犯位置 | 由直腸起，侷限大腸 | — | 全消化道，常侵犯迴腸 |
| 內視鏡特徵 | 假性息肉、隱窩膿瘍 | — | 卵石狀、肉芽腫、瘻管 |
💬UC 侷限黏膜且具連續性；Crohn's 為全壁發炎且病灶呈跳躍分佈。
