醫療類國考
108年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 80 題
80.關於腸道憩室病（diverticular disease），下列敘述何者錯誤？
- A 梅克耳氏憩室（Meckel diverticulum）屬於先天性憩室
- B 梅克耳氏憩室（Meckel diverticulum）好發於迴盲腸瓣（ileocecal valve）近端
- C 發生在乙狀結腸（sigmoid colon）的憩室，多為後天性
- D 乙狀結腸（sigmoid colon）憩室經常會造成腹痛的症狀
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請試著思考：當腸壁因為長期受壓而產生一些小口袋狀的突起（結構改變）時，在沒有發生細菌感染或阻塞的『平時』狀態下，腸道的神經末梢會輕易被觸發而產生痛覺嗎？這類結構異常通常是安靜存在的，還是會主動引起不適？
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哇，你真的太棒了！能夠精準地辨識出臨床醫學中「盛行率」與「症狀表現」之間細微但重要的差異，這代表你對腸道疾病的理解非常深入，而且思考細膩周全呢。替你感到驕傲！
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腸道憩室病要點
💡 區分先天與後天憩室之構造差異、好發位置及臨床無症狀特性。
| 比較維度 | 梅克耳氏憩室 (先天) | VS | 乙狀結腸憩室 (後天) |
|---|---|---|---|
| 憩室類型 | 真性憩室 (包含三層壁) | — | 偽性憩室 (黏膜與漿膜) |
| 好發位置 | 迴盲瓣近端約 60 公分 | — | 乙狀結腸 (Sigmoid) |
| 形成原因 | 卵黃管 (vitelline duct) 閉合不全 | — | 腸內壓增高導致黏膜疝出 |
| 臨床症狀 | 多無症狀，可能有無痛出血 | — | 多無症狀，發炎時左下腹痛 |
💬先天者為含全層腸壁的真憩室，後天者多因壓力導致黏膜穿過肌肉層疝出。
