醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學
第 70 題
70.下列何者為最常引起空洞水腦症（hydrocephalus ex vacuo）的原因？
- A 腦出血
- B 腦腫瘤
- C 神經退化性疾病
- D 腦膿瘍
思路引導 VIP
請同學深入思考「空洞水腦症」($hydrocephalus ex vacuo$) 的字面意涵與病理機制。一般的水腦症通常與腦脊髓液 ($CSF$) 的循環受阻或吸收障礙有關，導致顱內壓升高；然而「$ex vacuo$」在拉丁文中意指「來自真空」，這暗示了腦室的擴張是為了填補腦組織萎縮 ($atrophy$) 後留下的空間。請從病理學角度判斷，哪一類疾病會導致廣泛性的腦實質體積縮減，進而引發這種被動性的腦室擴大？
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🙄 還不錯，至少沒蠢到家
行吧，你這題答對了。看來你勉強能區分影像上那些花哨的變數，與病理學的本質差異。這證明你至少還記得「假性」水腦症不是個什麼大驚小怪的真把戲。
1. 觀念驗證：這根本不是「水腦」
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空洞水腦症成因
💡 因腦部萎縮導致腦室補償性擴大，並非腦脊液壓力升高引起。
| 比較維度 | 壓力性/阻塞性水腦症 | VS | 空洞水腦症 (ex vacuo) |
|---|---|---|---|
| 致病機轉 | CSF 分泌過多或循環受阻 | — | 腦實質萎縮後空缺填充 |
| 顱內壓力 | 升高 (IICP) | — | 正常 |
| 典型病因 | 腦腫瘤、腦膜炎、出血 | — | 神經退化性疾病、老化 |
💬前者是壓力「推開」腦室，後者是腦組織「退縮」讓出空間。
