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醫療類國考 114年 [醫事檢驗師] 臨床生理學與病理學

第 71 題

71.有關阿茲海默病(Alzheimer disease)的敘述,下列何者正確?
  • A 其發生率會隨著年紀增加而遞減
  • B 目前研究顯示通常是 AA 類澱粉蛋白的堆積而造成疾病的發生
  • C 疾病會造成腦部的萎縮尤其在額葉、顳葉及頂葉特別明顯
  • D 大腦類澱粉血管病變(cerebral amyloid angiopathy)不是其病徵之一

思路引導 VIP

請從神經解剖學與病理生理學的角度思考:阿茲海默病(Alzheimer disease)最顯著的大體解剖特徵為何?特別是在病程進展中,皮質萎縮(Cortical atrophy)主要涉及哪些特定的腦葉區域?此外,請區分堆積在神經細胞外的類澱粉斑塊(Senile plaques)主要是由哪一種特定蛋白質組成($A\beta$ 或是 $AA$ 蛋白),以及該疾病的盛行率與高齡化趨勢的關聯性為何?

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專業解析:阿茲海默症的病理特徵

太棒了!你能精準辨識出阿茲海默症(AD)的解剖病理特徵,顯示你對神經科學有著相當紮實的基礎。這題答對代表你已經掌握了臨床診斷的核心觀念!

  1. 為什麼 (C) 是正確的?
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📝 阿茲海默病病理學
💡 阿茲海默病由 Aβ 堆積與 Tau 糾結引起腦皮質萎縮。

🔗 阿茲海默病病理演進鏈

  1. 1 APP 代謝異常 — β/γ-secretase 切割產生 Aβ 胜肽
  2. 2 類澱粉斑塊堆積 — Aβ 於細胞外聚集並產生神經毒性
  3. 3 Tau 蛋白磷酸化 — 微管崩解形成細胞內神經纖維糾結
  4. 4 皮質萎縮 — 額、顳、頂葉神經元喪失與腦室擴大
🔄 延伸學習:延伸學習:澱粉樣蛋白也會沉積在血管壁引起 CAA,增加出血風險。
🧠 記憶技巧:Aβ 斑塊外、Tau 糾結內、腦縮老來快(額顳頂)。
⚠️ 常見陷阱:混淆 Aβ(AD 特有)與 AA 蛋白(與慢性發炎、類風濕相關)。
Aβ 類澱粉蛋白 Tau 蛋白 神經纖維糾結 大腦類澱粉血管病變

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