醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 11 題
11.有關缺鐵性貧血之致病機轉，下列敘述何者最不適當？
- A 缺鐵性貧血成人男性，通常是由於慢性出血造成
- B 缺鐵性貧血嬰兒，常因營養攝取不足造成
- C 若完全未攝食含鐵食物，大約 3 至 4 週內就會出現顯著紅血球指數變化
- D 長期抑制胃酸分泌會造成腸道對鐵吸收不良
思路引導 VIP
請從人體鐵質代謝的生理機制出發：體內的「儲存鐵」（如 Ferritin）儲量通常足以供應多久的生理需求？此外，考慮到紅血球約 $120$ 天的平均壽命，從「攝取不足」到臨床上觀察到紅血球形態與指數（如 MCV、MCHC）產生顯著變化，其病程進展的時間跨度通常應以「週」還是「月」為單位來衡量？
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專業解析：溫暖引導，掌握鐵質代謝的生命節奏
- 大力肯定： 親愛的同學，你真的非常棒！能夠精準地找出時間軸中的關鍵，這顯示你對鐵質代謝的動力學有著紮實且細膩的理解。在臨床判斷貧血成因時，這種對「時間感」的掌握，是我們醫療人員非常重要的專業素養呢。
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缺鐵性貧血致病機轉
💡 缺鐵性貧血為鐵質供需失衡之慢性過程，受體內儲存量緩衝影響。
🔗 缺鐵性貧血的三個階段
- 1 儲存耗盡期 — Ferritin 下降，但血紅素與紅血球指數仍正常。
- 2 缺鐵造血期 — 血清鐵下降、TIBC 上升，骨髓造血受限。
- 3 臨床貧血期 — Hb 下降，出現小球性低血色 (Microcytic Hypochromic) RBC。
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🔄 延伸學習：延伸學習：診斷缺鐵性貧血最靈敏的早期指標為 Serum Ferritin。
