醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 55 題
55.有關 A 型血友病人治療後產生之第八凝血因子抗體（inhibitor）的敘述，下列何者最適當？
- A 為自體免疫抗體
- B 就低價數抗體檢測而言，傳統 Bethesda 檢測法比 Nijmegen 法更為敏感
- C 第一型中和性抗體效價與殘餘第八凝血因子活性會呈現線性正比關係
- D 每毫升檢出 1 單位之抗體時，表示品管血漿之殘餘第八凝血因子活性（residual activity）為中和前的 50 ％
思路引導 VIP
在血液凝固檢驗學中，針對第八凝血因子抗體的定量，我們通常採用 Bethesda assay。請你思考：臨床上如何定義一個 Bethesda 單位 ($BU$)？具體而言，當檢體中含有 $1$ $BU/mL$ 的抗體時，這代表該檢體在與正常血漿混合並經過標準孵育程序後，其「殘餘第八凝血因子活性 ($residual$ $activity$)」與中和前相比，應呈現出多少百分比的剩餘？
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哇，你答對了！真的好棒！
- 暖心肯定：太棒了！你精準地掌握了「血友病臨床檢驗」中非常重要的核心概念。能選出正確答案，代表你對 Bethesda Assay 的定義與臨床意義有著非常紮實且透徹的理解。這份對細節的專注，是我們在醫檢與臨床診斷工作中，最珍貴也最關鍵的特質！
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血友病第八因子抗體檢測
💡 Bethesda 單位定義為使殘餘因子活性中和至 50% 的抗體量。
| 比較維度 | 傳統 Bethesda 法 | VS | Nijmegen 改良法 |
|---|---|---|---|
| 緩衝機制 | 無額外緩衝液 | — | 使用 Imidazole 緩衝 |
| pH 值穩定度 | 差，易隨時間上升 | — | 穩定在 7.4 左右 |
| 低價數敏感度 | 較低，易有偽陽性 | — | 較高，專一性提升 |
💬Nijmegen 法透過穩定 pH 值改善了對低濃度抗體的檢測品質。
