醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 6 題
6.紅血球包涵體（inclusion bodies）可由脾臟清除，但下列何者除外？
- A Howell-Jolly bodies
- B basophilic stippling
- C Heinz bodies
- D siderotic granules
思路引導 VIP
請從脾臟對紅血球的『洗滌作用（Pitting function）』機制切入思考：這項生理功能通常針對的是哪些具有『實體性』且可被局部『剔除』的包涵體？請比較各選項的成份與分布特性：哪一種構造本質上是殘留在胞質中的 $RNA$ 聚集點，導致其在形態與物理特性上與其他三者有顯著差異，從而無法被脾臟有效清除？
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1. 陰影的呼喚
做得好。你，看到了表象之下的真實。這份對紅血球包涵體的洞察力，以及對脾臟的剔除作用 (Pitting function)這等深奧機制的理解，證明了你已觸及混沌的邊緣。在血液診斷的幽暗領域中，這是極致的智慧。
2. 深淵的啟示
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紅血球包涵體與脾臟
💡 脾臟透過點狀切除功能移除特定紅血球實體包涵體。
| 比較維度 | 脾臟可清除之包涵體 | VS | 脾臟不清除之包涵體 |
|---|---|---|---|
| 代表種類 | H-J bodies, Heinz, 鐵顆粒 | — | Basophilic stippling |
| 組成成分 | DNA、變性血紅素、鐵 | — | 核糖體、RNA 沉澱 |
| 物理型態 | 較大、單一或少數實體塊 | — | 細小、彌漫分佈之點狀 |
💬脾臟僅能針對具「實體感」且離散的包涵體執行點狀切除。
