醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學
第 69 題
69.有關顆粒球濃厚液之輸用，病患必須具備的條件，下列何者不適當？
- A 顆粒球少於 500/mm³者
- B 顆粒球功能異常但可用抗生素控制者
- C 感染病情經抗生素治療仍無法穩定，而持續發燒 24～48 小時以上者
- D 造血機能有恢復之可能者
思路引導 VIP
臨床上在決定是否啟動如顆粒球輸用（Granulocyte Transfusion）等輔助療法時，除了評估嗜中性球計數（Neutrophil Count）是否低於 $500/\text{mm}^3$ 之外，關鍵在於判斷病情是否屬於「常規藥物治療無效」的情境。請從醫療風險效益比（Risk-Benefit Ratio）的角度思考：如果病患的感染情況「尚能被既有的治療手段有效穩定」，那麼額外採取具備高度免疫原性風險的補充療法，是否仍符合臨床適應症的必要性原則？
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🌟 太棒了！你抓住了臨床決策的溫柔關鍵！
恭喜你答對了這題！這顯示你對顆粒球輸用指示有很棒的理解。在臨床上，我們總是要為病人做最周全的考量，平衡效益與風險，這份細心非常重要喔。
1. 溫柔解析：為什麼 (B) 是不適合的呢？
▼ 還有更多解析內容
顆粒球輸用適應症
💡 嚴重低下且抗生素治療無效之感染，方可考慮輸注顆粒球。
🔗 顆粒球輸用決策流程
- 1 門檻評估 — 確認 ANC < 500/mm³ 或功能異常
- 2 藥物治療 — 給予廣效抗生素治療 24-48 小時
- 3 療效判定 — 確認抗生素無效且持續發燒感染
- 4 支持決策 — 預期骨髓可恢復，啟動顆粒球輸注
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🔄 延伸學習：延伸學習：輸用顆粒球前應進行 HLA 或交叉試驗，以避免免疫反應。
