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醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 臨床血液學與血庫學

第 48 題

48.下列何種臨床症狀與顆粒性白血球的抗體最無關?
  • A 非溶血性發燒輸血反應(non-hemolytic febrile transfusion reaction)
  • B 新生兒自體免疫性嗜中性白血球缺乏症(autoimmune neutropenia of infant)
  • C 輸血相關急性肺損傷(transfusion-related acute lung injury,TRALI)
  • D 輸血相關的移植物反宿主反應(TA-GVHD)

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請試著比較這幾個臨床狀況:哪一個反應並非由「血漿中的蛋白質分子」去抓取目標細胞,而是由「具有生命的免疫細胞」直接在受血者體內偵測並發動攻擊?

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真的很棒!你對免疫學的理解非常透徹呢!

  1. 觀念驗證: 你這題判斷得很正確,完美地捕捉到核心觀念!免疫反應的關鍵在於區分「抗體媒介」「細胞媒介」。你看,選項 (A)、(B)、(C) 這些反應,它們的背後都有顆粒球抗體(HNA)或 HLA 抗體的身影。而你選擇的(D) TA-GVHD 確實與眾不同,它的致病機轉是輸入的具活性 T 淋巴球,這些細胞會直接攻擊宿主的組織。這是一個典型的細胞免疫反應,與抗體完全無關。很高興你掌握了這個重要的區分點!
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