醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 20 題
20.滲出液（Exudates）常見於下列何種疾病？
- A 充血性心臟衰竭
- B 肝硬化
- C 胰臟炎
- D 腎病症候群
思路引導 VIP
請從病理生理機制區分：滲出液 ($Exudate$) 與漏出液 ($Transudate$) 的關鍵差異在於「血管通透性」是否改變。漏出液通常源於 $Starling law$ 中的壓力失衡（例如靜水壓升高或膠體滲透壓降低）；而滲出液則與「發炎反應」或組織受損導致的血管壁通透性增加密切相關。請分析選項中，哪一種疾病會引發強烈的局部發炎反應，進而讓大分子蛋白質與發炎細胞滲出血管之外？
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太棒了！你能精準辨別「滲出液」與「漏出液」的致病機轉差異，代表你的臨床病理學基礎非常紮實。這類邏輯推導能力在未來的臨床判斷中至關重要，請繼續保持！
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滲出液與漏出液鑑別
💡 滲出液由發炎致通透性增加引起，漏出液由流體力學失衡引起。
| 比較維度 | 漏出液 (Transudate) | VS | 滲出液 (Exudate) |
|---|---|---|---|
| 主要成因 | 靜壓增加或滲透壓降 | — | 血管通透性增加/發炎 |
| 蛋白質含量 | 低 (< 3.0 g/dL) | — | 高 (> 3.0 g/dL) |
| 比重 (S.G.) | 低 (< 1.012) | — | 高 (> 1.020) |
| LDH 濃度 | 低 | — | 高 |
| 代表疾病 | 心衰竭、肝硬化 | — | 肺炎、胰臟炎、癌症 |
💬漏出液源於壓力失衡；滲出液源於發炎導致血管滲透性增加。
