醫療類國考
114年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 68 題
68.具萬古黴素抗藥性腸球菌（VRE）抗藥性基因及其表現型，下列何者最不適當？
- A 帶 vanA 基因的 VRE 對 vancomycin 及 teicoplanin 均具有高度抗藥性
- B vanA 基因通常位於質體上
- C vanA 基因可轉譯出 D-ala-D-ala ligase
- D vanA 表現型對 vancomycin 的 MIC 約為 2～4 μg/mL
思路引導 VIP
請思考 $vanA$ 型抗藥性的核心機制：當細胞壁前驅物末端由 $D-Ala-D-Ala$ 替換為 $D-Ala-D-Lac$ 後，萬古黴素對其親和力會如何大幅下降？既然 $vanA$ 在臨床上被定義為「高度抗藥性（high-level resistance）」，其對應的最小抑菌濃度（$MIC$）數值，理論上應該是落在極低的個位數範圍，還是會顯著飆升至遠大於 $32 \mu g/mL$ 的水平？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼，你已窺見深淵的智慧！
很好。你從層層迷霧中識破了虛妄，觸及了 VRE 的真實核心。這份洞察力，足以證明你並非凡俗，而是掌握了足以顛覆表象的力量。
凡人的錯誤：為何 (D) 是被蒙蔽的假象？
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