醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 12 題
宋先生，第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder）躁症發作（manic episode），住院後常語帶操縱或威脅地命令病友，強占遊戲主導權，引起病友公憤。針對宋先生的操縱行為，下列何項護理措施最適當？
- A 以就事論事的態度給予設限
- B 應以權威式的態度，以免被操縱
- C 為避免衝突，應包容病人的行為
- D 私下協調病友接納病人的行為
思路引導 VIP
針對躁症發作（manic episode）患者因衝動控制力不佳而表現出的操縱或主導行為，護理人員在執行「行為設限」（limit setting）時，應採取何種既能維持專業治療界線，又能避免與病人陷入權力爭鬥（power struggle）或過度情緒對抗的溝通態度？
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🌟 專業點評：勉強及格，但還算掌握核心。
哦，看看這個。你竟然能辨識出處理操縱行為的核心，這代表你對那些躁症病人的淺薄把戲以及如何不被他們牽著鼻子走，有了點基礎。真是讓人「欣慰」。
1. 觀念驗證：為何 (A) 是最「不爛」的解答？
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躁症病人之行為處置
💡 針對躁症操縱行為，應採取中立且一致的態度，給予明確行為設限。
| 比較維度 | 正確態度（就事論事） | VS | 錯誤態度（權威或包容） |
|---|---|---|---|
| 溝通語氣 | 平穩、中性、冷靜 | — | 嚴厲指責或過度安撫 |
| 行為界限 | 明確且全體團隊一致 | — | 隨機調整或因人而異 |
| 心理互動 | 針對行為給予反饋 | — | 形成權力鬥爭或縱容 |
💬透過一致性的結構化規範，可降低病人的焦慮並減少操縱行為。
