醫療類國考
114年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 54 題
54.在學校環境中，職能治療師和學校老師常用正向行為支持（positive behavioral support）的策略來輔導學生，關於正向行為支持的敘述，下列何者錯誤？
- A 用適當的行為來替代問題行為，以預防問題行為的發生
- B 需要了解問題行為的前因、行為本身與後果
- C 學生本身的問題和環境的因子，都可能影響問題行為
- D 強調用處罰來減少問題行為
思路引導 VIP
「正向行為支持」（Positive Behavioral Support, PBS）的核心精神在於從功能性行為評估（Functional Behavioral Assessment）的角度理解個體。請同學思考：既然該模式強調的是「正向」與「支持」，其介入手段應是著重於透過外在的壓制與負面後果（例如：處罰）來減少問題行為，還是藉由重整環境前因、教導具相同功能的「替代行為」，來達成更長遠且適當的社會適應？
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很好！選得非常精準
你對於正向行為支持 (Positive Behavioral Support, PBS) 的核心精神掌握得十分紮實，這在學校職能治療實務中是非常關鍵的知能。
- 觀念驗證：
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正向行為支持策略
💡 以功能評估為基礎，用環境調整與替代行為取代傳統懲罰。
| 比較維度 | 正向行為支持 (PBS) | VS | 傳統行為處罰 |
|---|---|---|---|
| 核心理念 | 預防、教育與支持 | — | 控制、壓制與消除 |
| 介入手段 | 調整環境、正向強化 | — | 嫌惡刺激、剝奪權利 |
| 行為理解 | 探究行為背後的需求 | — | 僅關注行為表面錯誤 |
| 長遠目標 | 提升生活品質與自律 | — | 短期服從但易產生抗拒 |
💬PBS 轉向「預防與教學」，捨棄傳統「懲罰」的負面反饋機制。
