醫療類國考
114年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 43 題
一名2歲的半邊痙攣型腦性麻痺兒童，已符合限制導引之動作治療的適用條件，根據動作學習理論執行上肢的限制導引之動作治療時，下列何項介入策略最不適當？
- A 一開始選擇有興趣且符合發展表現的活動作為患側上肢訓練的任務
- B 治療過程中逐漸增加任務難度
- C 若選擇的連串性任務較複雜時，先讓兒童練習部分的任務，待熟悉後再練習整體的任務
- D 衛教家長，除了睡覺時間以外，應完全限制兒童使用好側上肢
思路引導 VIP
請從「動作學習理論」中關於「學習動機」與「個體心理發展」的角度出發思考：針對 2 歲的幼兒實施介入時，若採取極端且高強度的限制（如：除睡眠外完全限制健側），是否會對其情緒調控、探索環境的安全性及主動參與意願產生負面影響，進而違背了動作學習中強調的「功能性誘發（Shaping）」原則？
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AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的觀念非常扎實
這代表你對限制導引動作治療 (CIMT) 在兒童復健中的實務應用有深刻理解，能精準區分理論與臨床操作的差異。
- 觀念驗證：為什麼 (D) 最不適當？
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限制導引動作治療
💡 限制好側、強化患側使用，並結合塑造法 (Shaping) 與密集訓練。
| 比較維度 | 傳統 CIMT | VS | 改良式 mCIMT |
|---|---|---|---|
| 限制時數 | 清醒時間 >90% | — | 每天約 2-6 小時 |
| 介入天數 | 連續 2-3 週 | — | 拉長至 4-10 週 |
| 常用族群 | 成人中風個案 | — | 腦性麻痺兒童 |
| 臨床可行性 | 耐受度低，挫折感強 | — | 耐受度高，利於生活融入 |
💬兒童臨床多傾向使用 mCIMT，以平衡治療強度與幼兒情緒耐受度。
