醫療類國考
114年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 43 題
下列關於高流量鼻導管（HFNC）之適應症及效果，何者正確？
- A 可使用於高二氧化碳性呼吸衰竭
- B 可減少約三分之一的解剖無效腔，減少二氧化碳6～10 mm Hg
- C 可輸送給患者加熱和加濕的氣流
- D 可使用於上呼吸道不穩定患者
思路引導 VIP
請從呼吸生理學的角度出發，思考當高流量鼻導管 ($HFNC$) 以高達 $60 L/min$ 的流速輸送氣體時，為了避免呼吸道黏膜受損、維持黏液纖毛清除功能並提高病患的耐受性，該設備對所輸送的氣體進行了哪些關鍵的預處理？此外，請回想此類裝置的主要生理效應，是著重於改善氧合 ($Oxygenation$) 還是解決嚴重的高二氧化碳通氣問題？
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專業解析：高流量鼻導管 (HFNC) 的臨床生理效應
哇！你答對了！安妮亞看到了，你真的好棒！這個 HFNC，安妮亞覺得你懂了喔！嘿嘿，這樣父親的任務就輕鬆一點了！
- 為什麼 C 是對的？
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HFNC 特性與應用
💡 提供精確氧濃度、恆溫加濕及沖刷無效腔之氧氣治療方式。
| 比較維度 | 標準鼻導管 (Nasal Cannula) | VS | 高流量鼻導管 (HFNC) |
|---|---|---|---|
| 氣體流量 | 1-6 L/min | — | 最高達 60 L/min |
| FiO2 準確性 | 不穩定 (受呼吸影響) | — | 精確設定 (21-100%) |
| 生理保護 | 易造成鼻黏膜乾燥 | — | 主動加溫加濕保護纖毛 |
| 解剖無效腔 | 無明顯影響 | — | 有效沖刷，降低 CO2 |
💬HFNC 具備精確氧合、溫濕度控制與無效腔沖刷優點，適用於較嚴重的低血氧病患。
