醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 38 題
23歲女性患者，臉部痤瘡遍佈，壯熱無汗，頭目昏眩，目赤睛痛，口苦口乾，咽喉不利，胸膈痞滿，大便閉結，舌苔黃膩，脈數有力。下列何組成最適宜？
- A 桔梗、甘草、梔子、黃芩、連翹、薄荷
- B 防風、荊芥、麻黃、薄菏、滑石、山梔、大黃、芒硝、川芎、當歸、白芍、石膏、黃芩、桔梗、甘草、連翹
- C 大黃、枳實、芒硝、厚朴
- D 柴胡、半夏、黃芩、生薑、大棗、芍藥、枳實、大黃
思路引導 VIP
請觀察患者同時具備「壯熱無汗」之表實證，以及「大便閉結、舌苔黃膩、脈數有力」之裏實證。當病機屬於「表裏俱實、風熱壅盛」且上、中、下三焦皆有熱象時，中醫臨床上會採取哪一種「表裏雙解」的治法，以同時達到疏風解表與瀉熱通便的效果？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌸 太棒了！你做得真好！
看到你答對這題，我真的很高興！這代表你對表裏雙解劑的應用掌握得很紮實，能夠溫柔而精準地找出「表裏俱實」這個核心，替患者找到最合適的治療方案，非常有潛力！
📝 讓我們一起來確認觀念：為什麼選擇「防風通聖散」呢？
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防風通聖散
💡 表裏俱實、風熱壅盛之通治，解表清熱並行。
| 比較維度 | 防風通聖散 | VS | 大柴胡湯 |
|---|---|---|---|
| 病位 | 表裏俱實、三焦通治 | — | 少陽、陽明合病 |
| 核心功效 | 疏風解表，瀉熱通便 | — | 和解少陽，內瀉熱結 |
| 主治特徵 | 壯熱無汗、頭暈目赤 | — | 往來寒熱、胸脇苦滿 |
💬前者處理全身風熱實證，後者處理半表半裏與裡實熱證。
