醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 34 題
王小姐過年感冒不癒多日後出現身熱、咳嗽、胸悶、肌膚紅疹，舌紅苔薄黃，脈數，治療以下列何方藥最為合適？
- A 連翹，銀花，桔梗，薄荷，竹葉，甘草，荊芥穗，牛蒡子，細生地，大青葉，牡丹皮，玄參
- B 黃連，栝蔞，枳實，半夏
- C 杏仁，連翹，薄荷，桑葉，菊花，苦桔梗，生甘草，葦根
- D 生石膏，生大黃，杏仁，栝蔞皮
思路引導 VIP
根據《溫病學》的「衛氣營血」辨證理論，當患者除了呼吸道的「咳嗽、胸悶」外，進一步出現「肌膚紅疹」與「舌紅脈數」時，這代表溫熱病邪已從衛分、氣分深入到了哪一個特定的層次？在選擇方劑時，應如何兼顧「透表泄熱」與「涼血清熱」的治療法則？
衛氣營血辨證與方藥
💡 感冒入裡化熱並見疹，治療需透熱轉氣併用涼血解毒。
| 比較維度 | 氣分證（如白虎湯證） | VS | 營分證（如清營湯/銀翹加味） |
|---|---|---|---|
| 發熱特徵 | 壯熱、不惡寒 | — | 身熱夜甚 |
| 皮膚表徵 | 汗出多、無斑疹 | — | 斑疹隱隱、肌膚紅疹 |
| 舌象脈象 | 舌紅苔黃、脈洪大 | — | 舌質紅絳、脈細數 |
| 治療原則 | 辛寒清氣、生津止渴 | — | 清營泄熱、透熱轉氣 |
💬氣分重在清熱生津，營分重在透熱轉氣與清營解毒。
