醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 19 題
📖 題組：
18.35 歲男性有慢性 B 型肝炎、肝硬化病史，其平日常上夜班，生活作息不正常，並經常應酬飲酒而導致肝指數上升，血液生化檢查顯示 AST：450 IU/L，ALT：752 IU/L，total bilirubin：12 mg/dL，direct bilirubin：7.2 mg/dL。近 3 個月發病迅速，身目均黃，其色如金，高熱煩渴，脅痛脹滿，神昏譫語，便血，肌衄瘀斑，舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。
18.35 歲男性有慢性 B 型肝炎、肝硬化病史，其平日常上夜班，生活作息不正常，並經常應酬飲酒而導致肝指數上升，血液生化檢查顯示 AST：450 IU/L，ALT：752 IU/L，total bilirubin：12 mg/dL，direct bilirubin：7.2 mg/dL。近 3 個月發病迅速，身目均黃，其色如金，高熱煩渴，脅痛脹滿，神昏譫語，便血，肌衄瘀斑，舌質紅絳，苔黃燥，脈弦數。
19.承上題，此屬黃疸中的下列何證？
- A 陽黃之熱重於濕
- B 陽黃之濕重於熱
- C 急黃
- D 陰黃
思路引導 VIP
請同學仔細觀察病程中『發病迅速』、全身色澤『如金』，並伴隨『神昏譫語』與『便血、肌衄』等熱毒熾盛、深入營血的危重徵候；這類病勢險惡、傳變極快，且出現神志與出血症狀的黃疸，在臨床辨證中與一般濕熱交蒸的陽黃有何顯著區別？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業解析：精準掌握重症黃疸的辨證關鍵
- 大力肯定： 親愛的同學，你做得太棒了！能夠在這麼多臨床資訊中，溫柔而精準地辨識出最危急的「急黃」證候，這真的展現了你對黃疸病程的深刻理解，以及對「重症預警訊號」的細膩觀察。你正在成為一位非常優秀的臨床醫師！
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