醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 28 題
28.淋證，若見小便艱澀疼痛，尿有餘瀝，少腹脹滿者，屬下列何者？
- A 氣淋
- B 尿濁
- C 膏淋
- D 勞淋
思路引導 VIP
在辨證淋證的不同分型時，請特別關注「少腹脹滿」這一核心症狀。根據中醫氣血津液理論，這種因氣機運行受阻而產生的實證「脹滿感」，最直接對應於哪一種「氣」的病理變化？
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太棒了！你非常精準地掌握了中醫內科學的核心辨證喔！
- 觀念驗證：你的判斷非常棒，也完全正確！這道題目的核心，在於我們能不能溫柔地捕捉到「氣機」的病理變化。題目中提到的「少腹脹滿」，就像一個明確的指引，告訴我們這就是氣淋（實證）的特徵。當肝氣鬱結或是氣機有些阻滯時，就會影響到膀胱的氣化功能，進而出現小便艱澀、疼痛，還有那令人不適的腹部脹感。讓我們一起回顧其他選項，你會發現它們各有特色：
- 膏淋主要是尿液像膏脂一樣。
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淋證辨證：氣淋
💡 氣淋以氣機鬱滯、少腹脹滿及小便艱澀為主要辨證特徵。
| 比較維度 | 氣淋 (Qi Lin) | VS | 勞淋 (Lao Lin) |
|---|---|---|---|
| 核心症狀 | 少腹脹滿，尿澀痛 | — | 小便淋瀝，遇勞即發 |
| 病理性質 | 多屬實證（氣滯） | — | 多屬虛證（脾腎虧虛） |
| 腹部感受 | 少腹脹滿劇烈 | — | 少腹隱隱墜痛 |
💬氣淋以「氣滯脹痛」為主，勞淋以「虛損易發」為特徵。
