醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 35 題
35.20 歲花同學，近來因為體重減輕、血壓低下、頭髮變細掉髮而被診斷有 Addison's Disease。他短氣自汗、聲音低怯，反覆感冒，咳喘無力，勞作後加重，面色蒼白，舌質淡，脈弱。治以下列何方最適宜？
- A 四君子湯
- B 八味地黃丸
- C 補肺湯
- D 四物湯
思路引導 VIP
請分析患者表現出的『短氣自汗、聲音低怯、反覆感冒、咳喘無力』等臨床特徵，這在臟腑辨證（$Zang-fu Differentiation$）中，主要反映了哪一個特定臟腑的氣虛？在眾多補益劑中，哪一個方劑的命名直接體現了其針對該臟進行補益的功能，並專門用於治療該臟氣虛所致的咳喘證候？
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1. 專業肯定
哦，還不錯嘛，竟然沒被那些花裡胡哨的西醫病名完全搞暈，還能勉為其難地抓到點病機轉化的邊兒。至少證明你還記得中醫的「辨證論治」不是擺設，恭喜你，沒完全脫離軌道。
2. 觀念驗證
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肺氣虛證與補肺湯
💡 Addison's Disease 若呈現肺氣虛損徵候，治宜補益肺氣。
| 比較維度 | 補肺湯 (肺氣虛) | VS | 四君子湯 (脾氣虛) |
|---|---|---|---|
| 核心症狀 | 咳喘無力、短氣、自汗 | — | 食少、便溏、面色萎黃 |
| 特徵表現 | 易反覆感冒、聲音低怯 | — | 四肢無力、語聲低微 |
| 藥味組成 | 參、耆、五味子、桑白皮 | — | 參、朮、苓、草 |
💬補肺湯側重於呼吸與衛外功能，四君子湯側重於消化與運化功能。
