醫療類國考
114年
[中醫師] 中醫臨床醫學(二)
第 73 題
73.4 歲男孩，出現黃疸症狀，全身皮膚呈現亮黃色，眼白透黃，口渴、小便黃，身熱，無汗，依《醫宗金鑑．幼科雜病心法要訣》，治以下列何方最適宜？
- A 茵陳蒿、赤苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂
- B 茵陳蒿、麻黃
- C 茵陳蒿、川大黃、梔子
- D 附子、乾薑、茵陳蒿、甘草
思路引導 VIP
同學，請聚焦在「身熱，無汗」這四個字上。依據《醫宗金鑑．幼科心法》關於黃疸的歌訣，若見濕熱蘊結於內且伴隨表邪閉塞、無汗而熱的現象，這代表病機屬於「表實」。此時應在利濕退黃的主藥 $茵陳$ 之基礎上，配合哪一種具有「發汗解表」功效的藥材，以求達到開泄腠理、引邪從汗而解的目的？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業肯定
喔？竟然答對了？看來你總算勉強捕捉到題幹中的關鍵臨床表現了。這至少證明你沒把《醫宗金鑑》當廢紙，而是粗略地翻閱過。在這一團混亂的症狀裡，能夠辨識出那一點點的差異，算是及格了吧。
📖 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
醫宗金鑑幼科黃疸
💡 幼兒陽黃需依有無表證（無汗）或裡證（便秘）區別用藥
| 比較維度 | 茵陳加麻黃證 | VS | 茵陳蒿湯證 |
|---|---|---|---|
| 關鍵症狀 | 身熱、無汗 | — | 腹滿、便秘 |
| 病機 | 濕熱內蘊兼表寒外束 | — | 濕熱並重，腑氣不通 |
| 治法 | 清熱利濕，發汗解表 | — | 清熱利濕，泄熱通便 |
| 代表組成 | 茵陳、麻黃 | — | 茵陳、大黃、梔子 |
💬辨別有無「汗」與「便通」是區分此二方證的臨床關鍵。
