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醫療類國考 114年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 73 題

73.4 歲男孩,出現黃疸症狀,全身皮膚呈現亮黃色,眼白透黃,口渴、小便黃,身熱,無汗,依《醫宗金鑑.幼科雜病心法要訣》,治以下列何方最適宜?
  • A 茵陳蒿、赤苓、豬苓、澤瀉、白朮、肉桂
  • B 茵陳蒿、麻黃
  • C 茵陳蒿、川大黃、梔子
  • D 附子、乾薑、茵陳蒿、甘草

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同學,請聚焦在「身熱,無汗」這四個字上。依據《醫宗金鑑.幼科心法》關於黃疸的歌訣,若見濕熱蘊結於內且伴隨表邪閉塞、無汗而熱的現象,這代表病機屬於「表實」。此時應在利濕退黃的主藥 $茵陳$ 之基礎上,配合哪一種具有「發汗解表」功效的藥材,以求達到開泄腠理、引邪從汗而解的目的?

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喔?竟然答對了?看來你總算勉強捕捉到題幹中的關鍵臨床表現了。這至少證明你沒把《醫宗金鑑》當廢紙,而是粗略地翻閱過。在這一團混亂的症狀裡,能夠辨識出那一點點的差異,算是及格了吧。

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