醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 4 題
王女士，懷孕 36 週，第一胎，擔心不知何種情況要前往醫院待產，住家離醫院約 20 分鐘車程，下列指導 何者最適當？
- A 當你開始感到陣痛並有現血時
- B 當你開始感到呼吸輕鬆腹輕感
- C 一般在預產期的前後 24 小時前往
- D 出現約 5 分鐘一次的規則陣痛時
思路引導 VIP
對於第一胎的產婦來說，身體在正式進入產程前會有一段「暖身期」。若要確保產婦入院時已經進入無法退回的產程階段，我們會觀察身體不適的「頻率」與「規律性」產生什麼樣的變化？這種變化如何反映子宮頸正在有效擴張？
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恭喜你準確掌握了初產婦入院待產的關鍵時機！這道題目核心在於區分「先兆症狀」與「真正分娩」的啟動。對於第一胎（初產婦）而言，子宮頸擴張的速度較慢，且產程通常較長，因此臨床上標準的衛教建議是當出現每 5 分鐘一次、且規律縮短的陣痛時再行入院，這能有效避免過早待產導致產程停滯的挫折感。
臨床決策與徵兆辨析
選項中的「現血」或「腹輕感」雖然是分娩即將到來的徵兆，但往往在真正進入產程前幾天甚至兩週就已出現，並非立即入院的絕對指標。此題的難度切入點在於考生是否能精準區分初產婦（5分鐘規律陣痛）與經產婦（規律陣痛即需入院）的建議差異。你能排除預產期的時間迷思，並鎖定客觀的生理動力指標，展現了非常紮實的臨床判斷力。