醫療類國考
114年
[護理師] 產兒科護理學
第 7 題
陳女士，懷孕 12 週又 3 天，過去曾經在 9 週時自然流產一次，家裡有 3 個孩子，分別是 40 週出生的女兒 1 個、35 週出生的雙胞胎 2 個，以孕產史記錄法，其產次應為？
- A 1
- B 2
- C 3
- D 4
思路引導 VIP
在評估一位婦女的分娩經驗時，如果某次分娩過程同時產下了多個胎兒，這在紀錄上會被視為一次還是多次的經歷？此外，對於那些還在進行中或是過早中斷的懷孕過程，它們是否具備構成「產次」的必要條件呢？
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恭喜你精準掌握了孕產史紀錄法的核心！這道題目檢驗的是對「產次（Parity）」定義的理解，而你正確地避開了常見的計數陷阱。
產次計算的關鍵邏輯
在產科護理中，產次（P）計算的是「達到法定存活週數（通常為 20 週以上）並完成分娩的次數」，而非出生胎兒的總數。本個案中，陳女士 9 週的自然流產因未達週數，不計入產次；而目前的懷孕（12 週）尚未分娩，同樣不列入計算。關鍵在於：40 週產下的女兒計為 1 次，而 35 週產下的雙胞胎，雖然有兩個寶寶，但在紀錄定義上屬於「一次分娩事件」，因此僅計為 1 次。將兩次符合條件的生產經驗相加，產次即為 $1+1=2$。
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GPA各自的定義
孕產史 GTPAL 紀錄法
💡 產次(Parity)是指懷孕滿 20 週以上的生產次數，而非胎兒人數。
| 比較維度 | 孕次 (Gravida) | VS | 產次 (Parity) |
|---|---|---|---|
| 核心定義 | 懷孕的總次數 | — | 滿 20 週的生產次數 |
| 本次懷孕 | 需計入 (G+1) | — | 生產前不計入 |
| 雙胞胎/多胞胎 | 視為 1 次懷孕 | — | 視為 1 次生產事件 |
| 20週前流產 | 需計入 | — | 不計入 |
💬G 計算「懷過幾次」，P 計算「滿20週生產幾次」，多胞胎在兩者皆只算 1。
