醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 37 題
有關細菌性食物中毒，下列敘述何者最適當？
- A 金黃色葡萄球菌感染主要症狀為發燒、頭痛
- B 肉毒桿菌毒素屬於神經毒素，死亡率高
- C 大腸桿菌最常見的感染食物為海產魚貝類
- D 沙門氏菌的潛伏期為 1～3 小時
思路引導 VIP
請思考：如果一種食物中毒的致病機制並非單純引起腸胃發炎，而是直接干擾「神經傳導」，導致患者出現視力模糊、吞嚥困難甚至肌肉無力，這種毒素在臨床嚴重性上，與一般的腸毒素會有什麼樣的差異？
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恭喜你準確掌握了細菌性食物中毒的關鍵特徵！這道題目考驗的是對不同致病菌之「毒素機制」、「臨床表現」與「媒介食物」的鑑別能力，屬於社區衛生護理中非常經典的考點。你能在眾多干擾項中精確選出 (B)，顯示你對各種細菌的病理生理特點有很清晰的理解。
致病機轉與臨床特性
正確答案 (B) 所述的肉毒桿菌（Clostridium botulinum）會產生極強的神經毒素，阻斷神經末梢釋放乙醯膽鹼，導致由上而下的對稱性肌肉麻痺，嚴重時會因呼吸衰竭死亡，因此在臨床上被視為高危險性的中毒類型。相比之下，(A) 金黃色葡萄球菌主要引起劇烈嘔吐，且通常不發燒；(C) 引起海產魚貝類中毒的代表菌應為腸炎弧菌；(D) 沙門氏菌的潛伏期較長，通常為 6 至 72 小時，而非 1 至 3 小時。掌握這些關鍵數字與症狀對應，是應對這類題目的不二法門。