醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 8 題
李先生的妻女在一次意外事件中相繼過世，有關李先生對此事件的心理調適防衛機轉，下列敘述何者最適當？
- A 談到妻女過世這件事，有意識的抑制失落的情緒，為潛抑作用（repression）
- B 很平淡的描述完整的事件，彷彿這是發生在他人身上的事件，為隔離作用（isolation）
- C 會談時胸前別一朵白色的花，為轉化作用（conversion）
- D 自責當天自己若不讓妻女出門，就不會發生這件意外，為抵消作用（undoing）
思路引導 VIP
當一個人的心靈遭受巨大打擊時，為了不讓自己被情緒淹沒，大腦可能會像外科醫生一樣，將「事件發生的記憶」與「痛苦的感覺」分開處理。請思考一下：如果一個人在描述一場悲劇時，語氣完全像是在朗讀一份與己無關的實驗報告，這種「情感與記憶的脫節」在心理防禦上是在對情緒進行什麼樣的處理？
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認知與情感的脫鉤：隔離作用
恭喜你精準掌握了心理防禦機轉的細微差別！這道題目核心在於區分「認知內容」與「情緒連結」。你所選的 (B) 隔離作用 (Isolation) 正是描述當事人將痛苦的事件與其伴隨的情感切割開來，使得原本具高度衝擊性的記憶，聽起來卻像在描述他人的故事。這種冷靜描述與事件慘烈程度產生的「不協調感」，是臨床護理評估中最關鍵的判斷指標。
選項辨析與鑑別點
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可以幫我整理精神科這些作用嗎