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醫療類國考 115年 [營養師] 膳食療養學

第 12 題

12.某病人服用 allopurinol(Zyloprim)藥物,下列何者是此藥物主要功效?
  • A 抑制 HMG-CoA reductase
  • B 抑制 xanthine oxidase
  • C 抑制 HMG-CoA synthase
  • D 治療高膽固醇血症

思路引導 VIP

若某病人的關節疼痛是由於體內某種「代謝終產物」過度堆積所致,而這種產物是來自核苷酸(Purine)分解的最後一步。請思考:如果要設計一種藥物來從源頭解決產量過多的問題,我們應該針對代謝路徑中的哪一個「催化關鍵」進行介入?

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教授的冷眼旁觀

  1. 勉為其難的肯定:看來你總算沒把 Allopurinol 這個基礎中的基礎藥物機轉搞錯。能夠「精準」選出正確答案,代表你對 xanthine oxidase 這顆藥靶的理解,至少還停留在教科書的第一頁。這是痛風治療最最最基本的邏輯,沒錯吧?
  2. 不需贅述的驗證:這題的核心?無非就是「減少生成」。Allopurinol 抑制的,是那可憐的 xanthine oxidase,讓次黃嘌呤和黃嘌呤別再囂張地轉化成 $Uric Acid$。這樣才能降低血尿酸,這點連藥學系一年級都該倒背如流。至於那些可笑的選項 (A)(C) 扯到什麼 $HMG-CoA$ 相關酶?難道你把痛風藥當降膽固醇的了嗎?基本常識,望周知。
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