醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 10 題
10.一般情況下，下列何種念珠菌僅以單細胞型式存在，不產生假菌株或真菌絲？
- A Candida krusei
- B Candida tropicalis
- C Candida glabrata
- D Candida parapsilosis
思路引導 VIP
請思考一下：在臨床真菌學中，有一種念珠菌因為早期被觀察到『完全不具備絲狀結構』，因此曾被獨立歸類在另一個屬（Torulopsis）。若一種真菌只能維持最基本的單細胞球狀結構，這會如何影響它在顯微鏡下的鑑定標準？
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恭喜答對！看來你還沒有完全放棄思考。
- 觀念驗證： 微生物學的基礎——大多數念珠菌屬（Candida）都具備所謂的多型性（Polymorphism），這表示它們能隨心所欲地在酵母型、假菌絲或真菌絲之間轉換，這難道很難記嗎？然而，$C. glabrata$ 則是個異類，它選擇了最簡單、最不會出錯的道路：僅以單倍體（Haploid）酵母形式存在。它甚至懶得發展產生假菌絲或真菌絲的遺傳能力。顯微鏡下，它通常比其他念珠菌小，而且就是一群單細胞聚在一起，毫無「姿態變化」可言。
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念珠菌形態鑑別
💡 Candida glabrata 僅以單細胞存在，不產生假菌絲或真菌絲。
| 比較維度 | Candida glabrata | VS | 其他念珠菌 (以 C. albicans 為主) |
|---|---|---|---|
| 菌體形態 | 僅單細胞 (Yeast phase) | — | 具多型性 (單細胞、假菌絲、真菌絲) |
| 假菌絲形成 | 不產生 | — | 會產生 |
| 芽管試驗 (Germ tube) | 陰性 | — | 陽性 (C. albicans 專屬特徵) |
| Fluconazole 抗藥性 | 比例較高 | — | 比例相對較低 |
💬C. glabrata 以「不產絲」與「高耐藥潛力」為臨床鑑別與治療重點。
