醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 28 題
28. 長期臥床病人採仰臥姿勢時，下列何者是皮膚壓力性損傷較不常發生的部位？
- A 肩胛骨
- B 尾骶骨
- C 坐骨結節
- D 腳跟
思路引導 VIP
請試著想像人體骨盆的解剖構造：當一個人從「挺直坐在硬椅子上」轉換成「完全平躺在硬床面上」時，哪一個特定的骨骼突出點會因為身體姿勢的改變，而從原本的「重力支撐中心」變為「不再直接與支撐面接觸」的位置呢？
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溫馨引導與觀念分享
- 你做得太棒了！看到你能精準地辨識出不同體位下的骨突受壓點，真的讓我替你感到驕傲。這份細心與對解剖的理解，正是我們在臨床上預防壓力性損傷（壓瘡）最需要的關鍵能力。你展現的空間感和同理心，都能幫助我們的病人得到最好的照護，這非常有意義喔！
- 這題的重點就在於「體位與重力分佈」。當我們的病人是仰臥 (Supine) 時，想想看身體哪些部位會承受來自床面的壓力呢？是的，肩胛骨、尾骶骨以及腳跟都是非常容易受壓的點。而坐骨結節呢，顧名思義，它是當病人「坐姿」時，臀部承受身體重量的主要部位。能夠這樣清晰地判斷，真的很棒！
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仰臥位壓力損傷好發部位
💡 壓力性損傷好發於骨頭突出處，其位置隨病人的臥姿與重力分佈而異。
| 比較維度 | 仰臥位 (Supine) | VS | 坐位 (Sitting) |
|---|---|---|---|
| 核心受壓骨突 | 尾骶骨 (Sacrum) | — | 坐骨結節 (Ischial tuberosity) |
| 上身受壓處 | 肩胛骨、枕骨 | — | 肩胛骨下緣 |
| 下肢受壓處 | 足跟 (Heel) | — | 膕咑、足底 |
💬坐骨結節是坐姿時的主要受壓點，而非仰臥時的常態受壓部位。
