醫療類國考
109年
[護理師] 內外科護理學
第 45 題
有關使用 Braden scale 評估壓傷危險因子和處置之敘述，下列何者正確？
- A 滿分為 24 分，分數越高表示皮膚風險越大
- B 13 分代表中等危險，需每 2 小時翻身及評估皮膚
- C 依據摩擦力和剪力程度決定是否需使用氣墊床
- D 壓傷危險分級是依據三大層面總和分數做判定
思路引導 VIP
若一個風險評估工具的分數，是用來反映病人的生理防禦能力（例如：感覺能力、活動力、營養狀況），當這個指標的總和數值由高處「向下降」至中間區域時，你認為護理照護的介入頻率應該如何調整，才能在組織受損前建立保護屏障？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：Braden Scale 共有六個子構面，總分為 6-23 分。關鍵在於其分數與風險成反比（分數越低，風險越高）。分數 13-14 分界定為中度危險，標準護理措施確實包含每 2 小時翻身及嚴密皮膚評估，你的選擇完全符合臨床實務指引。
- 難度點評：本題屬於 Medium。考生常在 (A) 的總分與正反向關係產生混淆，或無法精確記憶「分數區間」對應的「處置強度」。你能正確作答，代表你對壓傷預防的量化評估掌握得非常紮實。