醫療類國考
115年
[護理師] 基本護理學
第 26 題
26.病人雙側手臂因骨折以石膏固定，有關血壓測量的敘述，下列何者正確？
- A 雖然打上石膏，仍可以測量橈動脈血壓
- B 欲測量膝膕動脈時，壓脈帶氣囊應置於大腿中段前側
- C 一般測得的膝膕動脈收縮壓數值較肱動脈數值為低
- D 病人採俯臥姿勢，進行膝膕動脈血壓的測量
思路引導 VIP
若現在無法從手臂取得生理數據，而你選擇利用膝蓋後方的血管作為替代方案，請思考：為了讓該處血管最接近體表且方便袖帶包覆，你會如何調整患者的身體朝向，以利於操作？
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專業點評：做得很好，你又成長了！
- 呵呵呵... 恭喜你，這題答對了 (D)，做得非常好！這表示你在臨床上遇到變化球的時候，也能冷靜應對呢。能正確選出答案，證明你對血壓測量的操作，還有病人的姿勢，都掌握得相當穩固。看來你平時的努力，都一點一滴地累積起來了呢。
- 呵呵呵... 我們一起來看看這個重要的概念吧。當病人的手臂不方便測量時，別擔心，我們還有膝膕動脈這個很好的替代位置。為了讓測量更準確，我們需要讓病人俯臥（Prone position），或者仰臥時膝蓋稍微彎曲，這樣壓脈帶才能恰好覆蓋住膝蓋後方的動脈，量出來的數據就會更精確喔。就像練習投籃，姿勢對了，球就進了。
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膝膕動脈血壓測量
💡 當上肢無法測量血壓時，改測下肢膝膕動脈之正確擺位與臨床特性。
| 比較維度 | 肱動脈測量 (Brachial) | VS | 膝膕動脈測量 (Popliteal) |
|---|---|---|---|
| 測量部位 | 肘窩上方 2.5cm | — | 膕窩上方 2.5cm |
| 收縮壓數值 | 正常基準值 | — | 較上肢高 10-40 mmHg |
| 病人姿勢 | 坐位或仰臥位 | — | 俯臥位 (首選) 或仰臥屈膝 |
| 氣囊對準處 | 上臂內側 (肱動脈) | — | 大腿中段後側 (膝膕動脈) |
💬膝膕動脈測量主用於上肢受禁忌時，其收縮壓因重力與動脈特性通常高於肱動脈。
