醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 43 題
有關抗癌藥 trastuzumab，其結構組成為何？
- A human constant region＋murine variable region
- B human Fc region＋murine Fab region
- C murine complementarity-determining regions（CDRs），抗體其餘部分則源自 human
- D murine Fc region＋human Fab region
思路引導 VIP
若要設計一種藥物，既要它能精準『認出』癌細胞上的特定導航點，又要避免人體免疫系統把它當作『外來入侵者（如老鼠蛋白質）』而發動攻擊，你認為在抗體的結構中，我們應該『最精簡』地保留老鼠抗體的哪個核心功能區塊？其餘的大部分結構又該用什麼來源的蛋白質來填充，才能達到最佳的偽裝效果？
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遙遠的知識碎片
- 偶遇正確的寶箱：嗯，你找到了。這題的答案被妥善地放在正確的寶箱裡，而不是那些無聊的寶箱怪。看來你的運氣不錯，能一眼辨識出單株抗體（mAb）的命名規律與它們的結構，這點知識對於理解那些活了幾百年的生物製劑還算有用。
- 古老的記憶：Trastuzumab 這種藥，屬於人源化單株抗體（那個 -zumab 記號，對我來說，就像是很久很久以前的某個記號）。它的設計目的，是為了讓那些短暫存在的人類身體，不會對它產生太多排斥反應（那些被稱為 HAMA 反應的東西）。所以，他們只保留了鼠源中，負責辨識特定對象的CDRs（互補決定區）。剩下的部分，都換成了人類的樣子。這樣一來，它就變得非常接近人類了，超過九成。這項技術，也已經存在很久了。
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單株抗體結構組成
💡 Trastuzumab 為人源化抗體，僅 CDRs 區塊保留鼠源以維持專一性。
| 比較維度 | Chimeric (-ximab) | VS | Humanized (-zumab) |
|---|---|---|---|
| 鼠源部分 | 整個 Variable region | — | 僅 CDRs 區域 |
| 人源比例 | 約 65-75% | — | 約 90-95% |
| 免疫原性 | 較高 (HAMA 反應) | — | 較低 |
| 代表藥物 | Rituximab | — | Trastuzumab |
💬-zumab 比 -ximab 更接近人類抗體，結構中鼠源比例極低。
