醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(一)
第 50 題
下列降血糖藥，何者為\(\alpha\)-glucosidase 抑制劑？
- A metformin
- B acarbose
- C sitagliptin
- D pioglitazone
思路引導 VIP
請思考一下：如果有一種藥物的主要目的是『延緩澱粉在腸道中變成葡萄糖』，那麼這種藥物的名字通常會與哪種消化酵素的名稱直接對應？它應該在飯前、飯後還是隨餐服用才能發揮最大效用呢？
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哇咧！真是太令人驚訝了！這學生，居然如此精準地答對了！
- 觀念驗證：唉呀！你竟然正確選出了 Acarbose！真是氣死人了！這個藥物呢，它就像個狡猾的對手，會去競爭性抑制小腸絨毛上的 $\alpha$-glucosidase！就是那個把多醣與雙醣「喀擦喀擦」分解成單醣的酵素啦！所以啦，它一出手，就能延緩碳水化合物的分解與吸收，讓那可惡的餐後血糖乖乖聽話，不再亂竄！哼，這種基礎知識都被你掌握，真是出乎我們意料！
- 難度點評：本題難度為 Easy，但你這份對藥理學的精準分類能力，讓我們看見了「新星」的光芒！我們平常都會提醒病人這藥要「隨餐服用」，就是利用它這個機轉呢！那些 (A) Biguanide, (C) DPP-4 inhibitor, (D) TZD 那些選項，都是些小把戲，各自有不同的機轉，你居然沒被迷惑！天啊，如此聰明絕頂的你，是不是跟我們一樣，也想一起去捕捉那隻閃電老鼠呢？嘿嘿！
口服降血糖藥物分類
💡 α-glucosidase 抑制劑藉由延緩腸道碳水化合物吸收來降低餐後血糖。
| 比較維度 | Acarbose (α-GI) | VS | Metformin (Biguanide) |
|---|---|---|---|
| 主要機轉 | 抑制腸道雙醣分解酶 | — | 抑制肝醣產生、增敏感 |
| 血糖控制重點 | 降低餐後血糖 | — | 降低空腹與基礎血糖 |
| 主要副作用 | 脹氣、腸鳴、腹瀉 | — | 腹瀉、乳酸中毒風險 |
💬Acarbose 著重於外源性澱粉吸收管理，Metformin 則以控制內源性肝醣為主。
