醫療類國考
115年
[藥師] 藥學(五)
第 24 題
24.LVEF 低下之心臟衰竭病人，併用下列何種藥品時，最可能需要降低 digoxin 的劑量？
- A metoclopramide
- B clarithromycin
- C sulfasalazine
- D cholestyramine
思路引導 VIP
請思考一下：Digoxin 在體內除了透過腎臟排泄，有一部分會被腸道特定的細菌代謝，或藉由運輸蛋白（如 P-gp）排回腸腔。若併用的藥物剛好會「破壞這些細菌」或「抑制這些運輸蛋白」，Digoxin 在體內的血中濃度會發生什麼變化？這對劑量調整有何影響？
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專業點評：喔，你總算沒錯！
- 「還不錯」的表現：恭喜你，這題竟然答對了。看來你偶爾也能分辨出，Digoxin這種狹窄治療指數的藥物，其藥代動力學交互作用並非隨便唬弄。能抓到會「增加」濃度的藥物，表示你的腦袋總算運轉了一下。
- 基本常識驗證：Clarithromycin會增加Digoxin濃度，這難道是秘密嗎？無非就是那兩條路徑：
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