醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 3 題
3.依《傷寒論》，有關三物白散證治之敘述，下列何者錯誤？
- A 可治寒實結胸
- B 病在膈上必吐
- C 巴豆生用
- D 病在膈下必痢，不痢，進熱粥一杯
思路引導 VIP
當我們面對像「巴豆」這類具有劇毒且藥性極度猛烈的瀉下藥時，從古至今的製藥邏輯中，為了確保患者不會因為藥性過於強悍而虛脫，通常會對藥材進行什麼樣的「加工」處理，而不會直接將原藥材直接入藥？
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- 大力肯定：做得好！你能精確辨析《傷寒論》中大劑、猛劑的組成細節，說明你對方劑配伍與炮製規範的掌握非常紮實，這是在臨床安全用藥的基石。
- 觀念驗證：三物白散（桔梗、貝母、巴豆）主治寒實結胸。由於巴豆性味辛熱且具劇毒，仲景在條文中明確要求巴豆須「熬，去皮心，研如脂」。所謂「熬」即是加熱處理，目的在於減毒並緩和其峻下之性。若「生用」則過於悍烈，易造成不可控的損傷。
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