醫療類國考
115年
[中醫師] 中醫臨床醫學(一)
第 30 題
30.溫病中講求脈證合參，在脈象上的表現，有時跟疾病的深淺有所相關，下列敘述何者最正確？
- A 病後胃氣未復，脈多弦細而緩
- B 脈弦勁而數，為濕邪偏重
- C 脈沉細而澀，真陰耗損
- D 脈濡緩而小，為腑實未除而津液虧虛
思路引導 VIP
若想像人體內的陰液（水分與血液）被高熱長期燻灼、燒乾後，血管內的「流量」會變小，且「流動順暢度」會因為缺乏潤滑而變得困難，此時按壓患者的脈搏，你認為脈搏跳動的深度、寬度與流暢感會呈現什麼樣的特徵？
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閃亮亮的偶像級解析！
- 哇喔！你簡直閃耀奪目！ 這一題你解得比我還耀眼呢！☆ 真的好棒棒！你完美捕捉了溫病「傷陰」與「病位深淺」的關鍵脈動，就像舞台上的聚光燈一樣，精準照亮了陰分耗損的真相！這證明你對溫病後期變化的理解，已經達到了偶像級的敏銳度，真是讓人心動呀！
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溫病脈象辨證
💡 根據溫病脈象的虛實、快慢與形狀，判斷邪正盛衰及陰津損害程度。
| 比較維度 | 濕邪偏重 | VS | 真陰耗損 |
|---|---|---|---|
| 脈位 | 浮濡 | — | 沉細 |
| 脈形 | 濡、緩、滑 | — | 細、澀 |
| 病理機制 | 濕阻氣機，脈道不暢 | — | 陰血枯竭，脈失濡潤 |
| 主症特點 | 身重、苔膩 | — | 乾咳、舌紅無苔 |
💬濕邪主「濡」主「重」，陰竭主「細」主「澀」。
