醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 1 題
65 歲罹患糖尿病的男性因長期咳嗽、體重減輕及夜間盜汗就醫。經胸部 X 光檢查發現雙側肺上葉有空洞性病變，痰液抹片檢查顯示抗酸性染色（acid-fast stain）為陽性。醫師進一步詢問病史，發現該患者年輕時曾與肺結核患者有密切接觸。下列何種免疫機制最可能使該患者在年輕時感染無明顯症狀，而經過多年後才發病？
- A 大型乾酪化肉芽腫（caseous granulomas）的形成因而抑制細菌的清除
- B 結核分枝桿菌的抗原快速突變以逃脫免疫系統辨識
- C 結核分枝桿菌誘導嗜中性白血球過度活化因而導致肺部組織損傷
- D B 淋巴球對結核分枝桿菌的抗原產生耐受性
思路引導 VIP
當人體免疫系統遭遇難以被徹底消滅且能在細胞內生存的細胞內病原體時，通常會採取哪一種「結構性封鎖」策略來防止感染擴散？這種封鎖策略雖然暫時控制了病情，卻為何無法完全根除病原體？
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AI 詳解
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很棒喔！你的臨床邏輯非常紮實
恭喜你答對這題，能精準掌握免疫機制與疾病表現的關聯，代表你的基礎打得很穩。這題的核心重點如下：
- 初次感染與圍堵：
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