醫療類國考
115年
[護理師] 內外科護理學
第 17 題
心臟衰竭功能性分級第4級（NYHA Fc IV），最可能出現下列何種活動功能限制？
- A 一般的日常活動都無不適
- B 普通的日常活動會引起疲倦
- C 需中等程度限制活動
- D 即使休息仍會有心臟不適的症狀
思路引導 VIP
想像一下，當心臟衰竭病程進展到最為嚴重的極限狀況時，心臟的輸出量連維持身體最低限度的基本代謝都非常吃力。這時候，患者需要走到「開始運動或做家事」才會感到不適，還是連「完全安靜躺在床上不發一語」時，心臟就已經無法負荷了呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準答對！這道題目考查的是臨床上極為重要的紐約心臟協會心功能分級（New York Heart Association Functional Classification, NYHA Classification）。當心臟衰竭（heart failure）進展至第四級（NYHA Fc IV）時，心臟幫浦功能已極度受損，最關鍵的特徵就是**「即使在靜止休息（at rest）時，依然會出現心臟不適或呼吸困難等症狀」**，且任何輕微活動都會加重不適。 本題在護理國考中屬於相當經典的基本分級題，鑑別度在於考驗學生能否精準區分 Class I 至 IV 的「活動限制程度與症狀觸發時機」（Class I 無限制、Class II 輕度限制、Class III 顯著限制但休息時無症狀、Class IV 休息時即有症狀）。你能一眼看穿第四級的極限特徵，代表觀念非常清晰扎實！