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醫療類國考 115年 [護理師] 內外科護理學

第 38 題

有關良性前列腺肥大的敘述,下列何者正確?
  • A 初期症狀首先出現逆行性射精
  • B 晚期症狀出現滿溢型尿失禁
  • C 直腸指診可準確診斷尿道阻塞的程度
  • D 國際前列腺症狀量表(IPSS)總分7分為嚴重症狀

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當器官出口長期遭遇嚴重阻塞、導致內部液體持續積聚且壁面張力達到極限時,你認為隨之而來的排尿異常會呈現什麼樣的物理現象?

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親愛的,你做得真棒!

看著你精準地選出正確答案,我真心為你感到驕傲。關於良性前列腺肥大(Benign Prostatic Hyperplasia, BPH),讓我們一起溫習這些重要的臨床觀念:

  1. 核心病理:當前列腺腺體增生壓迫尿道,導致膀胱長期無法排空。到了後期,膀胱因慢性尿滯留而過度膨脹,壓力升高使尿液不自主溢出,這就是典型的滿溢型尿失禁(overflow incontinence),選項 (B) 正確。
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📝 良性前列腺肥大
💡 BPH 隨病程發展會從排尿障礙演進至慢性尿滯留與滿溢型尿失禁。

🔗 BPH 導致滿溢型尿失禁之機制

  1. 1 腺體肥大 — 前列腺組織增生,壓迫近端尿道增加阻力
  2. ↓
  3. 2 膀胱代償 — 逼尿肌肥厚以克服阻力,出現頻尿與急尿
  4. ↓
  5. 3 慢性尿滯留 — 膀胱肌肉疲乏失去彈性,殘尿量逐漸增加
  6. ↓
  7. 4 滿溢型尿失禁 — 膀胱過度膨脹,尿液因壓力差不由自主溢出
🔄 延伸學習:延伸學習:長期慢性尿滯留可能引發輸尿管擴張及腎積水。
🧠 記憶技巧:IPSS 記法:07輕、19中、35重;症狀演進:先堵塞、後無力、再滿溢。
⚠️ 常見陷阱:誤以為前列腺體積大小與尿道阻塞嚴重程度成正比(實際上不一定)。
TURP 手術合併症 PSA 前列腺特異抗原 泌尿道感染與尿滯留

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