醫療類國考
115年
[護理師] 產兒科護理學
第 38 題
王小弟，8 歲，罹患氣喘住院治療後病情已穩定，有關護理師提供居家照護指導，下列何者錯誤？
- A 運動前 20 分鐘可吸入 Cromolyn sodium 預防氣喘發作
- B 尖峰呼氣流量值若為理想值的 75%，已達黃燈區，則可考慮減藥
- C 每週以 55℃以上的熱水洗床單、被套和枕巾
- D 吸入型類固醇使用後要漱口避免黴菌感染
思路引導 VIP
想像一下交通信號燈，當氣喘病童的居家自我監測數值落在「黃燈區」時，這代表他的呼吸道狀況正處於什麼樣的狀態？在這樣的警訊下，為了確保氣道通暢與安全，我們對藥物劑量的調整方向應該是增加防護還是減少呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
很好！你的臨床判斷相當準確。氣喘（asthma）居家照護中，黃燈區（通常為個人最佳值的 50/60%–80%）代表氣喘發作的警訊，表示呼吸道已有狹窄與不適，此時應遵照應變計畫增加藥物或使用備用藥，絕不能隨意「減藥」，因此選項 (B) 的敘述錯誤。 其餘觀念皆非常正確：運動前吸入肥大細胞穩定劑（mast cell stabilizer，如 Cromolyn sodium）能有效預防運動誘發型發作；55℃ 以上熱水能有效殺滅塵蟎；吸入型類固醇（inhaled corticosteroids）使用後漱口則可預防口腔念珠菌（candidiasis）感染。本題切入氣喘管理計畫（Asthma Action Plan）的核心黃綠燈判讀，十分考驗對臨床衛教細節的敏銳度！