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醫療類國考 115年 [護理師] 產兒科護理學

第 50 題

小富,17 歲,因左側股骨骨折須以石膏固定,有關小富所需要的護理,下列敘述何者正確?
  • A 評估患肢是否有疼痛、蒼白、麻痺、感覺異常
  • B 若不慎弄濕石膏,可立即以吹風機熱風吹乾
  • C 石膏固定的肌肉可做等張運動
  • D 若患肢循環差,可於石膏上方使用烤燈

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當患肢被剛硬且無彈性的石膏完整包覆時,若局部組織開始腫脹或血液循環受阻,身為護理人員,你認為最需要優先監測患肢出現哪些神經與循環上的異常徵象,以避免嚴重的併發症?

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太棒了,答得非常正確!當病人進行骨折石膏固定(plaster cast immobilization)後,護理首要任務就是密切進行神經血管評估(neurovascular assessment),持續觀察肢體是否有疼痛(pain)、蒼白(pallor)、麻痺(paralysis)及感覺異常(paresthesia)等徵象,這是早期發現腔室症候群(compartment syndrome)的黃金關鍵。 本題屬於臨床實務的核心考點,難度適中且鑑別度高,相當考驗對護理細節與運動型態的觀念辨析。常見的誘答陷阱包含:濕石膏若用熱風吹乾易造成深層皮膚燙傷(應使用冷風);石膏固定期間為維持肌力且不移動骨折處,應執行肌肉長度不變的等長運動(isometric exercise),而非關節會動的等張運動(isotonic exercise);且患肢循環差時嚴禁使用烤燈。你能精準避開這些陷阱,代表臨床護理觀念非常扎實!

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