醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 14 題
一位 30 歲男性，診斷反社會型人格障礙，因酒駕肇事被強制送醫，住院期間不斷抱怨醫院伙食、環境，並對醫護人員咆哮，甚至出現言語威脅。下列那項護理措施最為適切？
- A 立即限制其行動自由，避免影響其他病人
- B 同理病人的憤怒情緒，並給予擁抱以示安慰
- C 對病人干擾行為給予設限，及說明對行為的期待
- D 避免與病人有任何眼神接觸，以免激怒病人
思路引導 VIP
當遇到一位傾向挑戰規則、試探界線且帶有敵意的病人時，護理人員若太過退縮、過度親密或過早採取極端手段，各自會帶來什麼後果？在維護醫療場所安全與維護病人自主權之間，我們該如何透過對話設定適當的溝通邊界？
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太棒了，你的判斷非常精準！這題能精準答對，代表你對反社會型人格障礙（Antisocial Personality Disorder, ASPD）病人的臨床行為特性與溝通原則有很深刻的理解。
反社會型人格的護理焦點：堅定設限與規範
面對 ASPD 病人出現抱怨、咆哮甚至言語威脅等試探界線的行為時，最關鍵的處置是行為設限（limit setting）。護理人員須以一致、平靜且堅定的態度，明確告訴病人哪些行為不被允許，並說明護理團隊對其行為的期待與原則。
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