醫療類國考
113年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 8 題
趙女士，在病房內出現未滿足其需求時，便威脅要撞牆。下列護理措施何者最適宜？
- A 配合病人要求以減少傷害
- B 提供病人界限清楚的環境設限
- C 忽視病人撞牆行為
- D 限制病人行動
思路引導 VIP
在處理具有「操縱性行為」或以自我傷害作為手段來要求滿足需求的個案時，護理師應如何透過建立明確的「行為規範與規範架構」，在維護病患安全的前提下，導正其不當的因應機轉並維持治療性環境的一致性？
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AI 詳解
AI 專屬家教
噢，恭喜。至少你還記得這點。
看來你勉強沒讓你的臨床判斷徹底淪陷。答對這題，表示你勉強觸及了精神科護理中「行為管理」的入門門檻。
- 為什麼 (B) 勉強算是正確的選擇？
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操縱行為的環境設限
💡 針對威脅或操縱性行為，應建立明確界限以維持安全與規範。
| 比較維度 | 環境設限 (Limit Setting) | VS | 屈從要求 (Compliance) |
|---|---|---|---|
| 護理目標 | 建立規範與安全感 | — | 暫時滿足病人欲望 |
| 行為影響 | 減少操縱與威脅行為 | — | 強化並增加不當行為 |
| 專業態度 | 溫和、堅定、一致 | — | 無原則的妥協退讓 |
💬環境設限能有效中斷操縱行為鏈，是處置人格障礙或威脅行為的核心。
