醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 17 題
有關酒精戒斷症狀的陳述，下列何者錯誤？
- A 會出現交感神經興奮的症狀
- B 增加 GABA 的抑制功能為戒斷症狀產生的機轉之一
- C 可能會出現震顫性譫妄（delirium tremens）
- D 戒斷症狀可給予 benzodiazepine（BZD）藥物治療
思路引導 VIP
當大腦長期習慣某種具有『鎮靜、抑制神經』效果的物質時，神經系統會逐漸適應這種抑制狀態。若突然停止使用該物質，大腦內原本負責『鎮靜抑制』的神經傳導作用會發生什麼變化？這又會讓神經系統呈現過度興奮還是過度抑制的状态呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜你精準選出正確答案！酒精長期使用會增強中樞神經系統中 GABA（$\gamma$-氨基丁酸，$\gamma$-aminobutyric acid）的抑制作用；一旦突然停止飲酒，GABA 的抑制功能會驟降而非增加，同時伴隨谷氨酸（glutamate）興奮作用的相對過高，進而導致神經系統過度興奮。
酒精戒斷的神經生理機轉
這道題目精準地考驗學生對物質濫用機轉的理解。正因為戒斷時 GABA 抑制作用下降、中樞過度興奮，患者才會出現交感神經（sympathetic nervous system）興奮症狀（如冒汗、心悸），嚴重者甚至演變成震顫性譫妄（delirium tremens, DT）。臨床上給予苯二氮平類（benzodiazepine, BZD）藥物，正是透過強化 GABA 受體作用來減緩戒斷不適。你能掌握傳導物質的消長機制，觀念非常紮實！