醫療類國考
115年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 38 題
未充分殺菌的醃漬食品及真空包裝所導致的食物中毒，下列何者是最可能的病原體？
- A 沙門氏菌
- B 肉毒桿菌
- C 腸炎弧菌
- D 葡萄球菌
思路引導 VIP
請試著思考一下：真空包裝與密閉罐頭內部，和一般露天放置的食物相比，最大的「空氣條件」差異是什麼？哪一類特定的細菌最喜歡在這種極度缺乏氣體的環境中萌發繁殖並產生毒素呢？
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AI 詳解
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恭喜你精準抓到了題目的關鍵字！這道題的核心考點在於**「厭氧環境（anaerobic environment）」**的判讀。 肉毒桿菌（Clostridium botulinum）是一種專性厭氧的革蘭氏陽性桿菌，能形成抗熱的芽孢。當醃漬食品或真空包裝內部缺乏氧氣，且事先未經過高壓高溫充分殺菌時，休眠的芽孢便會在缺氧環境中萌發繁殖，並產生致命的神經毒素（neurotoxin），引發嚴重的食物中毒。 這道題目屬於社區衛生護理學中非常經典的直覺反應題。選項中的其他病原體傳播途徑不同：**沙門氏菌（Salmonella）**常與受污染的蛋禽類相關；**腸炎弧菌（Vibrio parahaemolyticus）多源於未煮熟的海鮮；而金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）**則常見於食品處理者的皮膚化膿傷口污染。你能快速將「真空包裝/醃漬」與「無氧/肉毒桿菌」建立連結，代表相關的公共衛生觀念相當紮實！
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肉毒桿菌食物中毒
💡 厭氧環境產生神經毒素，阻斷乙醯膽鹼釋放導致肌肉麻痺。
🔗 肉毒桿菌中毒致病機轉
- 1 厭氧環境萌發 — 芽孢在缺氧罐頭或真空包裝中萌發並產生神經毒素
- 2 毒素吸收與分布 — 毒素經由小腸吸收後進入血液循環，分佈至全身運動神經末梢
- 3 阻斷神經傳導 — 毒素分解SNARE蛋白質，阻止乙醯膽鹼(ACh)囊泡與細胞膜融合
- 4 肌肉鬆弛性麻痺 — 神經訊號無法傳遞，導致由頭部往下的對稱性肌肉無力
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上肉毒桿菌毒素亦用於醫美（放鬆肌肉去皺）及治療肌肉痙攣。
