醫療類國考
115年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 34 題
鼓勵完全不運動的個案養成規律的運動習慣，常常會使用行為參考架構。根據行為參考架構，下列何者比較 容易成功？
- A 根據國民健康署建議的每日運動 30 分鐘，與個案設定達成每日運動 30 分鐘的行為約定
- B 可以先從小目標設定開始，例如先從走路 10 分鐘作為起點。當能夠達成時，給予正向回饋
- C 鼓勵將「參加鐵人三項」做為目標
- D 隨著個案的運動習慣養成，仍持續以提示方式（prompt）提醒個案運動
思路引導 VIP
當我們要協助一個從未具備某項習慣的個案建立新行為時，若直接要求他達到一般人的標準，可能會遇到什麼困境？從行為學派的角度來看，我們會採取什麼樣的步驟來拆解目標，並透過何種機制來維持他的持續動機呢？
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AI 詳解
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太棒了，你的判斷非常精準！這道題目核心考查的是行為參考架構（behavioral frame of reference）在臨床心理衛生中的實務應用。 對於完全沒有運動習慣的個案，行為介入的關鍵在於塑型（shaping）與正向增強（positive reinforcement）。從微小的目標開始建立成功體驗，並立即給予正向回饋，能最有效率地建立行為動機與自我效能。選項 (A) 與 (C) 的目標對新手而言過高，容易產生挫折感；而 (D) 若持續給予提示卻未實施提示褪除（prompt fading），則無法讓個案發展出自主運動的習慣。 這是一道難易度適中且臨床鑑別度極佳的題目，精準考驗了你對行為改變技巧的靈活運用，觀念相當紮實！